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Un expediente por paciente

Expediente clínico electrónico
que sigue el hilo del caso

Historia clínica, evaluaciones, conductas objetivo, objetivos, sesiones y evolución viven en el mismo expediente. No hay que buscar en carpetas: la información aparece donde se necesita.

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Contenido

Qué guarda el expediente

La estructura sigue el proceso clínico: el paciente es el eje y cada pieza queda ligada a la anterior.

Historia clínica

  • Motivo de consulta, en palabras del paciente y en tu propia síntesis.
  • Historia personal y familiar.
  • Relaciones, trabajo o escuela, rutinas y hábitos.
  • Antecedentes relevantes y tratamientos anteriores.
  • Contexto actual y notas clínicas.

Trabajo del caso

  • Evaluaciones aplicadas, con instrumento, resultado y archivo adjunto.
  • Conductas o patrones conductuales objetivo, cada uno con sus objetivos.
  • Sesiones con fecha, estado y notas.
  • Programas, actividades y autorregistros del paciente.
  • Resumen para la siguiente sesión, generado a partir de lo registrado.

Quién puede ver la información

El acceso no se resuelve con una contraseña compartida: cada persona entra con su propia cuenta y ve únicamente lo que su rol y su cartera de pacientes permiten.

  • Psicólogo: los expedientes de sus pacientes, sus sesiones, programas y registros.
  • Institución: su equipo de psicólogos y los pacientes a su cargo, sin invadir la intimidad de otros consultorios.
  • Paciente: sólo su espacio personal: su programa, sus actividades, sus registros y su progreso.
  • Administración: usuarios, suscripciones y finanzas; no el contenido clínico de un caso.

Cuando una persona deja de formar parte del equipo, su acceso se retira y los expedientes permanecen con quien sigue a cargo del paciente.

Continuidad

El expediente que se lee en un minuto

Antes de cada sesión no necesitas releer todo: el resumen te devuelve el hilo del caso.

Resumen previo

Qué se trabajó, qué quedó pendiente, cómo va el paciente y cuál es el siguiente paso.

Etapa del proceso

El expediente indica en qué momento está el caso: evaluación, línea base, intervención o seguimiento.

Trazabilidad

Cada registro conserva fecha y autor: sabes qué se documentó y cuándo, sin depender de la memoria.

Datos clínicos, cuidados como datos clínicos

Lapsi no vende datos ni los usa para publicidad. Los datos clínicos no se envían a redes sociales, tipografías externas ni servicios de analítica: se quedan donde deben estar, dentro de tu cuenta.

El tratamiento de la información personal y clínica se describe con detalle en el aviso de privacidad y en los términos y condiciones, incluidos los derechos ARCO y el procedimiento para ejercerlos.

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Instituciones

Cartera compartida, permisos por rol y administración del equipo.